Autodichiarazione Online AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 D.P.R. N. 445/2000 Il sottoscritto nato il a (Provincia) residente in (Provincia) via e domiciliato in (Provincia) via identificato a mezzo nr. rilasciato da in data utenza telefonica email consapevole delle conseguenze penali previste in caso di dichiarazioni mendaci a pubblico ufficiale (art. 495 c.p.) DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ di non essere sottoposto alla misura della quarantena ovvero di non essere risultato positivo al COVID-19 (fatti salvi gli spostamenti disposti dalle Autorità sanitarie);che lo spostamento è iniziato da (indicare l'indirizzo da cui é iniziato) con destinazione di essere a conoscenza delle misure di contenimento del contagio vigenti alla data odierna ed adottate ai sensi degli artt. 1 e 2 del decreto legge 25 marzo 2020, n. 19, concernenti le limitazioni alle possibilità di spostamento delle persone fisiche all’interno di tutto il territorio nazionale;di essere a conoscenza delle ulteriori limitazioni disposte con provvedimenti del Presidente della Regione (indicare la Regione di partenza) e del Presidente della Regione (indicare la Regione di arrivo) e che lo spostamento rientra in uno dei casi consentiti dai medesimi provvedimenti (indicare quale);di essere a conoscenza delle sanzioni previste dall’art. 4 del decreto legge 25 marzo 2020, n. 19; che lo spostamento é determinato da: comprovate esigenze lavorativeassoluta urgenzasituazione di necessitàmotivi di salute A questo riguardo, dichiara che . * Il modulo compilato arriverà in automatico alla mail del Comune, nonchè sulla mail del dichiarante specificata nella compilazione. Tale mail potrà essere stampata ed utilizzata. Tuttavia, sul sito è presente anche il modulo pdf editabile da compilare e stampare.
